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原則上陜西省居民醫(yī)保集中繳費(fèi)期為12月31日前

2021-09-15 09:46:46 來源:西安本地寶

沒有,原則上陜西省居民醫(yī)保集中繳費(fèi)期為9月1日至12月31日。各統(tǒng)籌區(qū)具體繳費(fèi)時間由稅務(wù)部門會同醫(yī)保等部門商定并及時向社會公告。

問:2022陜西商洛醫(yī)保繳費(fèi)開始了嗎

答:沒有。

一、參保繳費(fèi)及待遇享受時間

全市居民醫(yī)保集中繳費(fèi)期,原則上為 12 月31 日前,繳費(fèi)起征受理時間以稅務(wù)部門公告為準(zhǔn)。

(一)一般人員及新增人員的參保繳費(fèi)政策

一般參保人員須在集中繳費(fèi)期內(nèi)繳納居民醫(yī)保醫(yī)療保險費(fèi),繳費(fèi)后其居民醫(yī)保待遇享受期為參保年度1月1日至12月31日。超過集中繳費(fèi)期未參保繳費(fèi)的,不得享受參保年度的居民醫(yī)保待遇。

(二)特殊參保繳費(fèi)人員政策

1.職工醫(yī)保斷保人員

參加職工醫(yī)保期間發(fā)生中斷參保后需參加居民醫(yī)保的人員,須在職工醫(yī)保參保地辦理職工停保手續(xù)。同時,參照新參保繳費(fèi)人員政策,持相關(guān)證件及資料,前往擬參保繳費(fèi)地的稅務(wù)部門,辦理職工醫(yī)保停保年度的居民醫(yī)保參保繳費(fèi),按照當(dāng)年個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)完成繳費(fèi)后,待遇享受期從居民醫(yī)保繳費(fèi)后的次月算起。

2.新生兒

(1)2022年1月1日起,新生兒出生90天內(nèi)由監(jiān)護(hù)人在新生兒戶籍所在地或居住地的稅務(wù)部門,使用新生兒本人真實(shí)姓名和身份證明繳納出生當(dāng)年醫(yī)療保險費(fèi),待遇享受期為出生之日起至出生當(dāng)年12月31日;新生兒出生當(dāng)年未在90天內(nèi)繳納出生當(dāng)年醫(yī)療保險費(fèi),當(dāng)年內(nèi)可按照其他特殊人員繳費(fèi)途徑繳費(fèi)參保,繳費(fèi)完成后,待遇享受期為出生當(dāng)年繳費(fèi)的次月起至12月31日。

(2)新生兒出生日期距離當(dāng)年12月31日不足90天,如享受出生當(dāng)年醫(yī)保待遇,須在出生后90天內(nèi)繳納出生當(dāng)年醫(yī)療保險費(fèi),待遇享受期為出生之日至當(dāng)年12月31日;如享受出生次年醫(yī)保待遇,須在出生后90天內(nèi)繳納出生次年醫(yī)療保險費(fèi),待遇享受期為次年1月1日至12月31日;未在90天內(nèi)繳納相應(yīng)年度醫(yī)療保險費(fèi),不能享受對應(yīng)年度的醫(yī)保待遇。

3.大學(xué)生

(1)當(dāng)年新入學(xué)大學(xué)生以學(xué)籍為依據(jù),以學(xué)校(校區(qū))為單位,統(tǒng)一參加學(xué)校所在地年度居民醫(yī)保,自繳費(fèi)完成之日起享受醫(yī)保待遇。

(2)已入學(xué)的大學(xué)生以學(xué)籍為依據(jù),以學(xué)校(校區(qū))為單位,統(tǒng)一參加學(xué)校所在地年度居民醫(yī)保,自繳費(fèi)完成之日起享受醫(yī)保待遇。

(3)參保年度內(nèi)全省應(yīng)屆畢業(yè)的參保大學(xué)生,在陜西省的醫(yī)保待遇享受期延續(xù)到當(dāng)年度12月31日。畢業(yè)后參加職工醫(yī)保或遷出陜西省遷入外省的,按相關(guān)規(guī)定辦理。

(三)其他

1.未在集中繳費(fèi)期參保繳費(fèi)、待遇享受期開始后需要參保且政策允許參保的特殊人員,按規(guī)定的個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)完成參保繳費(fèi)后,待遇享受期從居民醫(yī)保繳費(fèi)后的次月算起。

2.個人繳費(fèi)享受分類資助的參保人員,應(yīng)在集中繳費(fèi)期參保,未在集中繳費(fèi)期參保的人員,不享受個人繳費(fèi)分類資助政策,可按照其他特殊人員身份的參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)后,享受原身份認(rèn)定的醫(yī)保待遇,待遇享受期從居民醫(yī)保繳費(fèi)后的次月算起。

3.參保年度內(nèi)動態(tài)身份變更人員,身份變更的次月起享受身份變更后新身份相應(yīng)醫(yī)保待遇??缭伦≡浩陂g身份變更人員,當(dāng)次住院按有利于參保人員待遇享受原則執(zhí)行。

二、參保繳費(fèi)對象

(一)具有我市城鄉(xiāng)居民戶籍或取得我市居住證未納入職工醫(yī)保的人員,可參加戶籍地或長期居住地的居民醫(yī)保。非我市城鄉(xiāng)居民戶籍的人員(含香港澳門臺灣地區(qū)居民),提供我市統(tǒng)籌區(qū)居住證(12周歲以下少年兒童,其監(jiān)護(hù)人具有我市城鄉(xiāng)戶籍或居住證可視同取得居住證),也可在統(tǒng)籌區(qū)參保。

(二)統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)各類全日制普通高等學(xué)校(包括民辦高校、獨(dú)立學(xué)院、成人院校),科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本、專科生、全日制研究生(不含在職本專科生和研究生),中專、技校學(xué)生,統(tǒng)一參加學(xué)校所在統(tǒng)籌區(qū)居民醫(yī)保。參保由學(xué)校統(tǒng)一組織,提供集體戶口簿(卡)、學(xué)籍證明等相關(guān)資料,原則上整體參保。

(三)統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)國有關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工參加職工醫(yī)保確有困難的,可自愿選擇參加戶籍地或長期居住地居民醫(yī)保。

(四)原城鎮(zhèn)集體企業(yè)沒有參加職工醫(yī)保的退休人員、下崗失業(yè)人員可自愿選擇參加戶籍地或長期居住地居民醫(yī)保。

(五)與用人單位簽訂勞動合同并與用人單位建立穩(wěn)定勞動關(guān)系的人員,須按照規(guī)定參加職工醫(yī)保。農(nóng)民工和短期季節(jié)性務(wù)工人員、新就業(yè)形態(tài)從業(yè)人員等靈活就業(yè)人員,依法參加職工醫(yī)保,參加職工醫(yī)保有困難的,可參加居民醫(yī)保,但不得重復(fù)參保。

(六)居民醫(yī)保參保人員在穩(wěn)定就業(yè)后,應(yīng)隨所在單位參加職工醫(yī)保,同時按規(guī)定退出居民醫(yī)保。除上述三、四、五條涉及的人員外,已參加職工醫(yī)保的各類人員,原則上不得轉(zhuǎn)入或重新參加居民醫(yī)保。

(七)其他按規(guī)定應(yīng)參加居民醫(yī)保的人員。

三、參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

全省居民醫(yī)保參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由省醫(yī)保會同省財政等部門,嚴(yán)格按照國家當(dāng)年城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)安排,在當(dāng)年集中繳費(fèi)期啟動前適時發(fā)布,全市統(tǒng)一執(zhí)行,不得自設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。

繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由個人繳費(fèi)和財政補(bǔ)助組成,當(dāng)年籌集資金作為參保年度醫(yī)?;鹩糜趨⒈D甓却鲋Ц?。

個人參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)每人每年320元;財政補(bǔ)助每人每年580元。財政補(bǔ)助部分,繼續(xù)按陜西省財政廳《關(guān)于城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險事權(quán)和支出責(zé)任劃分政策實(shí)施后有關(guān)財力劃轉(zhuǎn)問題的通知》(陜財辦社〔2020〕1號)規(guī)定比例由各級財政分擔(dān),其中中央464元、省58元、市11.6元、縣區(qū)46.4元。

結(jié)合國家要求和我省經(jīng)濟(jì)發(fā)展實(shí)際,確定全省2022年度(2021年集中繳費(fèi)期)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一為900元,其中:

全省居民醫(yī)保參保繳費(fèi)對部分特殊人員參保個人繳費(fèi)實(shí)行分類資助,參保資助資金由財政和醫(yī)療救助資金解決。符合多重身份參保資助政策條件的,只能按一種身份享受對應(yīng)的參保資助政策,不能重復(fù)享受參保資助政策。

特殊人員參保繳費(fèi)政策具體如下:

(一)享受參保資助人員

1.民政部門認(rèn)定的特困人員、孤兒、事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童給予全額資助,低保對象按160元/人給予定額資助。資助參保資金按照《陜西省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省民政廳等部門關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療救助制度全面開展重特大疾病醫(yī)療救助工作實(shí)施意見的通知》(陜政辦發(fā)〔2016〕31號)要求,從醫(yī)療救助資金中列支。

2.脫貧不穩(wěn)定且納入民政和鄉(xiāng)村振興部門農(nóng)村低收入人口監(jiān)測范圍的人員,過渡期內(nèi)可享受一定期限定額資助政策。未納入農(nóng)村低收入人口監(jiān)測范圍的穩(wěn)定脫貧人口,按標(biāo)準(zhǔn)退出,不再享受參保資助政策。

參保資助人員個人繳費(fèi)由財政資金給予160元/人定額資助(其中省級財政45元、市財政23元、縣區(qū)財政92元),資助后剩余部分160元/人由參保人員自己繳納。

3.鄉(xiāng)村振興部門認(rèn)定的返貧致貧人口,過渡期內(nèi)按規(guī)定享受參保資助政策,按照低保對象標(biāo)準(zhǔn)由省、市、縣區(qū)財政部門按前款分?jǐn)倶?biāo)準(zhǔn)給予定額資助。

4.每年 9 月 1 日后相關(guān)部門動態(tài)新增人員,作為下一年認(rèn)定依據(jù)享受參保資助政策。

(二)計劃生育家庭

農(nóng)村原計劃生育家庭(戶)按全市確定的參保年度個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳納個人參保費(fèi)用,其財政補(bǔ)助部分繼續(xù)由各縣區(qū)衛(wèi)健部門負(fù)責(zé),按原政策直接補(bǔ)助到人。

(三)退役士兵

軍人退出現(xiàn)役后參加居民醫(yī)保,按全省確定的參保年度個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳納個人參保費(fèi)用。

(四)大學(xué)生

參保年度應(yīng)屆外省畢業(yè)回陜大學(xué)生參保繳居民醫(yī)保,個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)參照退役士兵規(guī)定執(zhí)行。

(五)其他特殊人員

包括參保年度職工醫(yī)保斷保人員,刑滿釋放人員、失聯(lián)人員、未在集中繳費(fèi)期參保的享受參保資助的各類人員、相關(guān)部門新認(rèn)定的下一年度可享受參保資助的人員等。參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)參照退役士兵規(guī)定執(zhí)行。

四、參保繳費(fèi)原則

(一)應(yīng)保盡保原則。除應(yīng)按規(guī)定參加職工基本醫(yī)療保險(以下簡稱“職工醫(yī)保”)的就業(yè)人員外,非就業(yè)人員均可參加居民醫(yī)保,做到應(yīng)保盡保,力爭全覆蓋。

(二)年度參保原則。居民醫(yī)保參保實(shí)行年度繳費(fèi),按參保年度享受待遇。

(三)不重復(fù)參保原則。每人每年只能參加一種國家實(shí)施的基本醫(yī)療保險險種,不得重復(fù)參保及重復(fù)享受待遇。

(四)責(zé)權(quán)對等原則。參加居民醫(yī)保的個人,必須履行“按照國家和我省確定的年度個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),及時足額繳納個人參保費(fèi)用”的責(zé)任,才能取得相應(yīng)年份醫(yī)療費(fèi)用報銷的權(quán)利。不履行參保責(zé)任者不能享受待遇。

(五)稅務(wù)征繳原則。依據(jù)《國家稅務(wù)總局陜西省稅務(wù)局 陜西省人力資源和社會保障廳陜西省醫(yī)療保障局關(guān)于機(jī)關(guān)事業(yè)單位和城鄉(xiāng)居民社會保險費(fèi)交由稅務(wù)部門征收的公告》(2018年第14號)要求,自2019年1月1日起,居民醫(yī)保由稅務(wù)部門統(tǒng)一征繳。

(六)據(jù)實(shí)征繳原則。享受參保資助的各類人員參保僅繳納資助后的剩余部分。各類資助總額由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核算,并按渠道申請劃撥。(商洛市醫(yī)療保障局)

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