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人民網(wǎng)北京6月14日電 （記者喬業(yè)瓊）近日，國(guó)家醫(yī)保局官網(wǎng)發(fā)布2022年度醫(yī)保基金飛行檢查情況公告。根據(jù)公告，2022年共組織24個(gè)飛檢組，完成對(duì)華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院的專項(xiàng)飛檢和赴全國(guó)23個(gè)省份的年度飛檢。
其中抽查了48家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括三級(jí)公立醫(yī)院40家、三級(jí)民營(yíng)醫(yī)院3家、二級(jí)以下民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)5家，檢查發(fā)現(xiàn)具體問題如下：
一是重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、分解項(xiàng)目收費(fèi)，48家醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在此類問題。二是串換藥品、醫(yī)用耗材、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施，46家醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在此類問題。三是將不屬于醫(yī)?；鹬Ц斗秶尼t(yī)藥費(fèi)用納入醫(yī)保基金結(jié)算，43家醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在此類問題。四是違反診療規(guī)范過度診療、過度檢查、超量開藥，39家醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在此類問題。此外，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在分解住院，藥品、醫(yī)用耗材進(jìn)銷存不符，未嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家組織藥品耗材集中帶量采購政策，按DRG付費(fèi)模式下高靠病組、低標(biāo)準(zhǔn)入院等其他違法違規(guī)問題；一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目問題。
國(guó)家飛檢組將檢查發(fā)現(xiàn)的問題移交被檢地方后，被檢地方醫(yī)保部門組織力量逐一復(fù)核，依法依規(guī)依約處理存在問題的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。截至目前，已追回醫(yī)?；?.2億元，對(duì)16家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處行政罰款1.2億元，對(duì)7家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處違約金2525.1萬元，部分問題仍在進(jìn)一步復(fù)核處理中。
2022年，各省級(jí)醫(yī)保部門在配合完成國(guó)家飛檢工作的同時(shí)，積極完善省級(jí)飛檢制度，常態(tài)化開展對(duì)轄區(qū)內(nèi)各地市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的飛檢工作。31個(gè)省份開展了省級(jí)飛檢，覆蓋了未接受2022年度國(guó)家飛檢的省份。全年省級(jí)飛檢共檢查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2756家，處理違法違規(guī)違約定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2413家，追回醫(yī)?；?9.8億元，處行政罰款1.6億元，處違約金等1.5億元。
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