同學們兔年吼啊！
【資料圖】
說起來，大人對于兔系美人的最早的印象，應該是來自于《傳聞中的七公主》中崔貞媛的樣子了。
早年看劇時，大人就覺得她美得實在是太清麗了…
哪怕是頂著一頭老氣的泡面卷，也擋不住滿面驚人的靈氣。
即使多年后的今天，大人已經(jīng)對《七公主》的劇情記不太清了。
但卻依然能記得她閃亮的大眼睛，甚至一度懷疑導演只給她加了明眸濾鏡。
按理說，當年爆火后的她也可以像孫藝珍、宋慧喬那樣一直活躍在一線。
但莫名的，爆火后的崔貞媛卻陷入了無戲可拍的尷尬境地。
雖然有傳聞說，因為在某次拍攝中得罪了樸海鎮(zhèn)&他背后的資本，所以遭遇了雪藏。
不過，傳言畢竟是傳言，大人好信兒的去翻了翻她的ins發(fā)現(xiàn)，雖然如今41歲的她已經(jīng)退圈。
但私下里，姐姐的狀態(tài)卻依舊保持的很好，甚至當年那雙閃閃發(fā)光的雙眼如今也依舊明亮發(fā)光，半點沒有強掩憔悴的意味。
就是說，眼睛有沒有神真的好反應一個人的狀態(tài)?。。?/p>
生活的是否幸福，一眼就能展現(xiàn)的清清楚楚。
不過，對于近視眼的同學來說，想要護住眼神的光，摘掉眼鏡幾乎是統(tǒng)一的痛了。
正好，大人在之前寫護眼文章評論中看到不少同學留言，希望大人整理一篇關于近視眼逆轉的內(nèi)容。
so，今兒大人就帶著滿滿的干貨給大家捋一捋！
是不是真的有不手術就能改變近視的隱形眼鏡？近視眼手術這么多到底咋選？
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不手術就能矯正視力？
其實高贊同學問的那款，無需手術就能矯正視力的隱形眼鏡早就不算什么新技術了。
它的真正學名叫硬性角膜接觸鏡，也俗稱OK鏡。
這項技術早在1960年就出現(xiàn)于美國，并于1980年趨于成熟。
在1998年左右作為一款視力矯正商品，正式進入中國市場并熱銷全國。
不過你們懂，早年我國整個藥品醫(yī)療器械監(jiān)督管理體系都在建立和完善中。
所以在OK鏡初入市場時，可以說真假代理與廠商多如牛毛，購買渠道也是亂七八糟。
于是也就可以想象，這種連配鏡資質都難以保證的魚龍混雜局面，必然會導致各種醫(yī)療事故的頻頻發(fā)生。
2003年央視315晚會以“OK鏡不OK”為專題案例，報道了哈爾濱一女孩因配戴OK鏡導致角膜感染最終致盲。
一夜間，OK鏡徹底陷入鏡生低谷，從中國市場銷聲匿跡。
直到十年后，在國家藥監(jiān)局與衛(wèi)健委的多方發(fā)聲下，OK鏡才再次以官方蓋章批準上市的身份重回市場。
說回正題，其實OK鏡本質上來說就是一種隱形眼鏡。
只不過在材質上，它和我們?nèi)粘Ｊ煜さ哪欠N軟趴趴的水凝膠或硅水凝膠材質不同。
OK鏡使用的材質是稍微硬一些，更有塑性效果的高透氧硬性（ RGP ）材質。
一套OK鏡分白天與夜晚兩副使用，白天著重鞏固效果的同時提高裸眼效果。
夜晚那副則更注重矯正的力度，通過采用鏡片的逆幾何設計，壓平角膜的中央厚度，改變角膜的曲率來減緩眼軸的增長。
而大量的臨床試驗也證實了長期配戴角膜塑形鏡，確實能以0.19毫米/年的速度延緩青少年眼軸長度的進展。
但是，注意這里有個轉折詞兒。
角膜塑形鏡的矯正視力一般只對8~18歲眼部發(fā)育還未完全，且度數(shù)小于600度的青少年起效。
上面提到的臨床有效數(shù)據(jù)，也都是基于此階段配戴OK鏡所得出的。
對于成年人來說，OK鏡的佩戴率和普及率一直不高的原因，一方面是因為一幅正經(jīng)的定制鏡差不多是1萬元左右。
而且由于它和日常用的隱形眼鏡一樣都是入眼式的鏡片，所以最多1年左右就需要重新配換一次，四舍五入等于一年扔個包，一般人搞不起。
另一方面是因為成年人的眼球屈光狀態(tài)已經(jīng)發(fā)育相對穩(wěn)定了，OK鏡插手也有點晚了。
在成年人的視力矯正上幾乎沒啥幫助，最多也就是作為比日常戴眼鏡更方便點的存在。
所以，以目前的技術水平來說想要真正長期摘下眼鏡還是得靠手術治療。
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近視手術那么多，最新就是最好的么？
全激光smart、lasik、Lasek、精雕A+、精雕綠飛秒、個性化微飛秒、納焦飛秒、全智慧激光、U視、Q值引導…
目前市面上的近視眼手術全列出來，大人這篇文章都能水個大幾千字。
但其實近視眼手術的主流術式本質上就兩大類：「激光手術」與「植入性手術」。
對于大多數(shù)人來說只要了解這幾種基礎術式就夠了。其他花里胡哨的手術基本都是新瓶裝舊酒，大差不差。
都是在一個大框架的原理下，通過更改步驟細節(jié)或某一個環(huán)節(jié)的工具搞出來的差異化。
其中，激光手術的原理就是用激光把突出來的角膜削薄一點。度數(shù)越高，需要切的角膜就越厚。
而使用的“手術刀”一般有兩種，一種是準分子手術刀（紫外激光），一種是飛秒激光（近紅外激光）。
這兩種“刀”本身沒有優(yōu)劣之分，主要是需要醫(yī)生具體判斷患者情況更適合哪種。
比如，術前檢查發(fā)現(xiàn)你角膜長得足夠規(guī)整，那就用飛秒激光一刀到位，切出來的刀口也干凈利落。
但如果你角膜長得不夠平滑，那就需要用準分子激光來根據(jù)個人角膜情況「自定義」切削方式。
就是這個用刀和細節(jié)步驟的變化差異，形成了不少花哨如角膜地形圖、精雕…等術式名稱。
其中，飛秒激光的應用最廣的則是半飛秒、全飛秒和t-PRK。
所以大人下面就簡單拎出來說說。
#?半飛秒激光（fs-LASIK）
半飛秒手術就是先用飛秒激光在角膜上切個蓋子（這個蓋子就叫角膜瓣）。
然后把瓣掀起來，用準分子激光削掉一部分晶體后，再把瓣蓋回去完成手術。
所以，雖然半飛秒這個“半”字，就像副主任的副字，總給人感覺好像差了那么一截。
但其實只是因為手術過程中沒有一刀而終，所以才叫「半飛秒」而已，純純是文字上造成的誤解。
它的優(yōu)點就是可以做個性化切割，術后視力相對恢復較快。基本只要角膜條件滿足激光要求的就都可以做，普適度高。
但同樣的，它的缺點也比較明顯，由于術中上皮切口較大，所以可能損傷的角膜神經(jīng)也會較多，術后干眼癥的發(fā)生率也會比全飛秒手術要高一些。
#?全飛秒激光（SMILE）
顧名思義，全飛秒就是整臺手術都用飛秒激光的手術。
它可以在不需要制作角膜瓣的情況下，直接隔山打牛削薄內(nèi)部。
只需要在角膜外層切割2~4mm的小口，然后再把削薄的晶體拉出來就完成手術。
所以整體來說，全飛秒對角膜上皮的損傷更小，對上皮神經(jīng)的損傷也比較小，術后干眼相對少見。
但這種術式適用的人群范圍也比較窄，度數(shù)不能超過900度，需要角膜長得規(guī)整且厚實。
#?全激光 SMART
最近比較火的全激光SMART其實算是早期t-PRK術式的一個改良變種。
早期的t-PRK是一種用準分子激光直接把角膜削薄的「表層手術」。
但是由于一刀切的方法也直接切掉了不少上皮神經(jīng)纖維，所以術后的疼痛感和異物感比較明顯，恢復期也較長。
而全激光SMART就是在早期術式的的基礎上增加了智能脈沖技術（SPT），讓整個切割過程更平滑，恢復更快。
雖然它聽起來技術更新更先進，但手術和電子儀器的更新?lián)Q代不同。
不是說越新的技術就越適合自己，還是要看個體差異。
全激光SMART會更比較適合中低度近視，角膜厚度達不到全飛、半飛手術要求的同學。
總之，目前主流的幾個激光類的近視手術中，同學們可以簡單判別：
如果角膜厚度足夠、度數(shù)等其他條件也合適的情況下，全飛秒與半飛秒仍是首選。
而角膜厚度達不到飛秒激光手術要求，且希望術后角膜存余比較強韌的（比如運動員、軍人等常劇烈運動的人），就可以考慮t-PRK這類表層手術。
OK，說完了激光類手術后大人再來說說近兩年逐漸開始流行，主打「安全可逆」的植入型手術ICL。
#?晶體植入手術（ICL）
ICL就是在角膜上切開一個小口后，在晶狀體的前面放進去一個超薄晶體。
其中的邏輯就是相當于把一種特制的隱形眼鏡，通過手術長期嵌進患者的眼睛里。
雖然目前這項手術的安全性和有效性，已經(jīng)得到了實驗和臨床應用的認可。
但是廣告和宣傳語嘛，永遠都是只說好的那面。
激光類的手術，再怎么折騰也都是局限于角膜層。
但ICL卻是一種需要入侵到眼球里的內(nèi)驗手術，不但手術的風險型更高，而且如果一旦發(fā)生并發(fā)癥，后果也都較為嚴重。
而植入的人工晶體確實能夠再次取出，但每次植入與取出的手術也伴隨著發(fā)生并發(fā)癥的風險。
所以總的來說，就現(xiàn)階段而言，大人建議如果眼部條件足夠做激光手術的同學，還是應該更多的考慮在中國已經(jīng)開展了近30年的激光角膜屈光性手術。
畢竟從最早每年數(shù)百人接受手術，再到如今每年100萬例左右的臨床手術應用下已經(jīng)有較多的較明確的觀察數(shù)據(jù)了。
無論是效果還是后遺癥，都在相對已知的范圍。
而晶體植入手術嘛…在目前應用范圍還沒那么廣，可觀察樣本也沒那么多的情況下。
咱們沒必要當小白鼠不是？
其實在碼這篇文，查閱各種資料后大人就想說，無論再小再簡單的手術，都不可能100%無風險。
所以對于這種非必要性手術來說，沒必要當成一種時髦跟風做。
除非戴框架真的影響生活質量、產(chǎn)生心理壓力了，再去考慮也不遲。雖然戴眼鏡多少有點費事兒，但它也是最安全的選擇。
要不要手術，一定要在充分權衡風險和收益之后再做選擇。
畢竟裸奔的眼睛有自由的快樂，但被框住的眼睛也不會被束縛對視野的選擇。
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