今年入冬以來(lái)患上感冒和流感的人特別多，患者一般都會(huì)有嗓子疼痛的癥狀。當(dāng)出現(xiàn)“咽喉痛”時(shí)，大多數(shù)人想到的就是感冒，沒(méi)有其他不適癥狀的一般都會(huì)到藥店買點(diǎn)藥吃吃，自己對(duì)付著就過(guò)去了。張大爺就這樣對(duì)付了一回，本來(lái)以為只是普通的喉嚨發(fā)炎，沒(méi)想到差點(diǎn)要了他的命。談起這件事,老人想想都后怕：先是嗓子疼痛，接著出現(xiàn)了喘不過(guò)氣的癥狀，嗓子發(fā)憋，說(shuō)話含糊不清，好像嘴里面含著東西一樣，感覺(jué)自己的喉嚨像被堵住了，像要窒息，而且越來(lái)越厲害。幸好他被家人及時(shí)送到了醫(yī)院，才保住了性命。但有些人就沒(méi)他那么幸運(yùn)了。
醫(yī)生在喉鏡下看到，這位老人本應(yīng)如小葉片一樣薄薄的會(huì)厭，由于發(fā)炎已腫脹成核桃大小的球形，緊緊地堵塞著氣道，當(dāng)即確診為急性會(huì)厭炎。由于病情發(fā)展迅速，還未來(lái)得及治療，老人已經(jīng)出現(xiàn)口唇青紫，生命危在旦夕。醫(yī)生憑著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，為他施行了緊急氣管切開術(shù)，才算保住了一條命。
會(huì)厭 氣管與食管“十字路口”的指揮官
會(huì)厭是喉的軟骨之一，呈葉片狀，當(dāng)我們吞咽食物時(shí)，會(huì)厭軟骨蓋住氣管，食物進(jìn)入食管，防止進(jìn)入氣管引起嗆咳。在氣管與食管的“十字路口”，會(huì)厭指揮二者各行其是，倘若這個(gè)“指揮官”發(fā)生意外(如急性炎癥)，患者將出現(xiàn)許多意想不到的麻煩，甚至危及生命。
急性會(huì)厭炎十分“兇險(xiǎn)”
急性會(huì)厭炎又稱聲門上喉炎，是一種特殊的、主要累及喉部聲門上區(qū)的會(huì)厭及其周圍組織的急性炎癥病變，以會(huì)厭高度水腫為主要特征。感染為此病最常見的病因。急性會(huì)厭炎全年均可發(fā)病，以冬季高發(fā)。急性會(huì)厭炎起病急驟，病人發(fā)熱畏寒，體溫可高達(dá)39℃，病人講話含混不清，猶如口中含物，咽喉灼痛，吞咽不利。
急性會(huì)厭炎病情進(jìn)展迅速，多數(shù)病人經(jīng)及時(shí)治療可獲得痊愈，少數(shù)病人病情兇險(xiǎn)，很快窒息，死亡率較高。急性會(huì)厭炎之所以兇險(xiǎn)，是因?yàn)闀?huì)厭黏膜下組織疏松，極易水腫，可在發(fā)病最初幾小時(shí)內(nèi)腫大至正常會(huì)厭的數(shù)倍，以至堵住聲門，造成喉梗阻、窒息。喉鏡檢查可見會(huì)厭舌面充血、腫脹如半球狀，甚或有膿點(diǎn)。不及時(shí)搶救會(huì)致命。許多患者要進(jìn)行氣管切開術(shù)緩解窒息，表明病勢(shì)相當(dāng)兇險(xiǎn)。
與普通咽喉腫痛有哪些區(qū)別
在很多人看來(lái)，咽喉腫痛那是常有的事，那么，普通的咽喉腫痛和急性會(huì)厭炎，患者在癥狀上有何不一樣?和普通的咽喉腫痛相比，急性會(huì)厭炎的患者咽喉疼痛感十分劇烈，到了難以忍受的地步，更為嚴(yán)重的是，嗓子發(fā)憋，說(shuō)話含糊不清，好像嘴里面含著東西一樣，出現(xiàn)喘不過(guò)氣的癥狀，吞咽和呼吸都很困難。
治療急性會(huì)厭炎一定要早
治療急性會(huì)厭炎要早發(fā)現(xiàn)早用藥，及時(shí)應(yīng)用足量抗生素，以保持呼吸通暢。如發(fā)生喉水腫，對(duì)呼吸道的通暢威脅很大，可用激素消腫，要大劑量應(yīng)用激素，因?yàn)榧に赝瑫r(shí)有非特異性抗炎、抗過(guò)敏、抗休克等作用，因此激素與抗生素聯(lián)合應(yīng)用可獲得良好的效果。進(jìn)食困難應(yīng)靜脈補(bǔ)液，可輔以鈣劑、抗過(guò)敏藥物，注意水、電解質(zhì)平衡。如果局部有膿腫形成應(yīng)切開排膿，有利于迅速控制感染。治療急性會(huì)厭炎時(shí)要特別重視解除呼吸困難，及時(shí)輸氧或隨時(shí)準(zhǔn)備做緊急氣管切開，以免發(fā)生窒息。
為了預(yù)防急性會(huì)厭炎的發(fā)生，平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，及時(shí)治療鄰近器官的急性炎癥，防止感染蔓延。平時(shí)應(yīng)戒煙酒，忌食辛辣刺激食物，保持口腔衛(wèi)生。河北雄安新區(qū)雄縣醫(yī)院耳鼻喉科副主任醫(yī)師劉江峰
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