點(diǎn)亮“生命的火種”

(資料圖片)

2021年8月31日，阮祥燕抱著中國(guó)第一例“凍存嬰兒”。

2021年8月31日14時(shí)46分，北京婦產(chǎn)醫(yī)院。一個(gè)嬰兒的初啼，讓整個(gè)十二樓的人振奮不已。那一刻，我百感交集、淚流滿面——

她是悠悠（化名），中國(guó)首例“凍存嬰兒”。她的降生，標(biāo)志著卵巢組織凍存與移植技術(shù)已經(jīng)成熟，意味著我們終于有辦法挽救那些因病導(dǎo)致卵巢功能早衰的患者了。為了這一天，我們持續(xù)奮斗了10多年。

我是一名婦科內(nèi)分泌專家，致力于卵巢功能失調(diào)或衰退所致疾病的診治，有一種病叫卵巢功能早衰，是一種比癌癥還難治的疾病。正常女性一般在49—50歲左右絕經(jīng)，進(jìn)入更年期，但如果在40歲之前絕經(jīng)叫做卵巢功能早衰。過(guò)早絕經(jīng)，會(huì)讓女性喪失生育力，提早發(fā)生骨質(zhì)疏松、心血管疾病、認(rèn)知障礙等風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致預(yù)期壽命明顯縮短。我曾接診過(guò)一位年僅2歲就卵巢功能早衰的小女孩——因噬血細(xì)胞綜合征進(jìn)行骨髓移植，骨髓移植前的大劑量清髓化療預(yù)處理殺滅了她的卵母細(xì)胞，導(dǎo)致她的卵巢功能早衰，預(yù)計(jì)她長(zhǎng)大后不能自然來(lái)月經(jīng)，也沒(méi)有生育能力，令人痛惜。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織癌癥機(jī)構(gòu)2021年發(fā)布的數(shù)據(jù)，中國(guó)每年新增癌癥患者超過(guò)450萬(wàn)，估計(jì)中國(guó)每年因癌癥需要放化療的女童和育齡女性至少有100萬(wàn)。癌癥放化療在治病的同時(shí)也破壞了她們的卵巢功能，導(dǎo)致卵巢早衰，可能喪失做媽媽的機(jī)會(huì)。

面對(duì)患者渴求而無(wú)解的疾病，我曾徹夜難眠，暗自神傷。如何能讓這些需要放化療的女童與年輕女性既不耽誤疾病治療，也能避免她們的卵巢遭受傷害？如果能在這些患者放化療之前取出部分卵巢保護(hù)起來(lái)，待放化療結(jié)束再將凍存的卵巢組織移回自體，既可以恢復(fù)患者的卵巢功能，也可以恢復(fù)生育能力。為此，我?guī)ьI(lǐng)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了10多年的探索與努力。多少個(gè)加班加點(diǎn)的夜晚，經(jīng)歷過(guò)無(wú)數(shù)的困難與挫折，也曾想過(guò)停下來(lái)，但每當(dāng)面對(duì)千里迢迢來(lái)求治患者的信任、渴求與無(wú)助時(shí)，我的心又一次次被觸動(dòng)，就繼續(xù)帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)砥礪前行。

經(jīng)過(guò)不懈努力，2012年，我們?cè)诒本D產(chǎn)醫(yī)院創(chuàng)建了中國(guó)首個(gè)卵巢組織凍存庫(kù)。2016年，我們團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了中國(guó)首例凍存卵巢組織移植手術(shù)。

也是在2016年，29歲的李晶（化名）確診血液病，醫(yī)生告訴她，化療會(huì)導(dǎo)致卵巢早衰，她將永遠(yuǎn)失去做母親的機(jī)會(huì)。彼時(shí)，李晶正準(zhǔn)備和男朋友結(jié)婚，處在對(duì)孕育一個(gè)寶寶的期待中。她嘗試了凍存卵子卻失敗了。眼看骨髓移植時(shí)間緊急，經(jīng)血液科專家介紹和網(wǎng)絡(luò)查詢，緊急時(shí)刻她找到了我，想通過(guò)凍存卵巢保留卵巢功能與生育能力。我非常理解她，立即給她加號(hào)，一路綠燈，終于搶在化療前，為她取出部分卵巢凍存起來(lái)。

一周后，她順利進(jìn)行了骨髓移植。同預(yù)測(cè)的一樣，她體內(nèi)卵巢中的卵母細(xì)胞被徹底破壞了，因此她骨髓移植后再也沒(méi)有來(lái)過(guò)月經(jīng)，人也變得憔悴、煩躁易怒，不到30歲的她，面部出現(xiàn)了嚴(yán)重的老年斑。

骨髓移植2年后，經(jīng)血液病專家會(huì)診確定，她的血液病已經(jīng)完全緩解，停用了骨髓移植相關(guān)的所有藥物。經(jīng)全面評(píng)估，存留她體內(nèi)的卵巢功能已徹底衰退，更年期癥狀嚴(yán)重。此時(shí)李晶已經(jīng)結(jié)婚，迫切想要孩子，經(jīng)多學(xué)科會(huì)診，專家們認(rèn)為她可以進(jìn)行凍存卵巢組織的移植。

2018年9月，我們將李晶凍存的部分卵巢組織移回體內(nèi)，3個(gè)月后，她恢復(fù)了月經(jīng)，盜汗、失眠、易怒等更年期癥狀慢慢消失，臉上的老年斑也很快褪去，面色變得白里透紅，整個(gè)人都年輕了許多，她拉著我的手開(kāi)心地說(shuō)：“卵巢還是原裝的好！我覺(jué)得移回來(lái)的不僅是卵巢，更是一個(gè)小太陽(yáng)，放射著希望之光。”

2020年12月，李晶自然懷孕。2021年8月，她生下了中國(guó)凍存卵巢組織移植后首例健康嬰兒。悠悠的平安降生，證明了卵巢組織凍存移植技術(shù)在中國(guó)真正生根、開(kāi)花、結(jié)果，填補(bǔ)了中國(guó)生殖醫(yī)學(xué)史上此項(xiàng)技術(shù)的空白，我也因此多了一個(gè)稱呼“凍存嬰兒之母”。

“我沒(méi)想到自己還能有孩子，感覺(jué)像做夢(mèng)似的，特別感謝阮祥燕教授團(tuán)隊(duì)讓我重獲新生！”李晶說(shuō)。孩子出生42天后，她來(lái)醫(yī)院做新生兒健康查體，特別給我?guī)?lái)了一個(gè)獎(jiǎng)杯，只見(jiàn)獎(jiǎng)杯上面鐫刻著悠悠出生時(shí)我抱著她的一張照片，照片下面刻著“患者心目中創(chuàng)造中國(guó)歷史的最美醫(yī)生——阮祥燕”。看到這個(gè)精心準(zhǔn)備的獎(jiǎng)杯，我熱淚盈眶，為患者多少年的付出與努力都值得！

目前，全球開(kāi)展卵巢組織凍存與移植技術(shù)的成熟中心僅有20余家，我們北京婦產(chǎn)醫(yī)院卵巢組織凍存庫(kù)是中國(guó)首個(gè)也是唯一的臨床卵巢組織凍存庫(kù)，目前已凍存卵巢組織500多例，團(tuán)隊(duì)單中心的年凍存量，躋身國(guó)際先進(jìn)行列；團(tuán)隊(duì)現(xiàn)已移植卵巢組織19例，全部移植成功，達(dá)到國(guó)際領(lǐng)先水平……在顯微鏡下，復(fù)蘇后的凍存卵巢組織中，一個(gè)個(gè)亮點(diǎn)散發(fā)著光暈，每一個(gè)光點(diǎn)都是一個(gè)“生命的火種”，期待卵巢組織凍存與移植技術(shù)造福更多患者，我愿為更多希望當(dāng)母親的癌癥患者點(diǎn)亮“生命的火種”。

（作者為首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院婦科內(nèi)分泌科主任）

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